脚背疼痛部位图解(脚背疼痛部位图解 女性)

通常在门诊部,我们经常看到患者脚背内侧疼痛。他们没有创伤。当他们长时间站立或行走时,脚背内侧会疼痛。其中许多是由足副腕关节的骨关节炎引起的!

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足内侧隆起

足副舟状骨是由舟状骨结节第二骨化中心发育异常引起的(简称发育引起),舟状骨结节处形成独立的副骨。(如下图所示)。1650年,Bauhin教授首次提出并解释了副甲壳虫。1989年,格罗根教授指出,副舟状动物的发病率为13%。普通人的一只脚有26块骨头,但大约有10%的人的一只脚多了一块副舟骨

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足部副舟骨是足部结构中的一种缺陷,它会影响足部的稳定性,引起足部疼痛。就患者表现而言,年轻女性占多数,10%~14%的正常人有足副舟骨。副腕关节通常出现在我们常见的扁平足中,35%的副腕关节患者有扁平足。在日常生活中,虽然许多患有副腕关节炎的人都有扁平足,但他们可能没有疼痛症状。通常,在过度行走或站立后,患者的脚内侧会出现疼痛,舟状骨内侧会出现隆起并伴有压痛。

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脚的副舟骨通常分为三种类型:

I型副舟骨是一种边缘整齐的小骨块,呈圆形或椭圆形,与舟骨结节不相连。也可以认为是胫后肌腱中的籽骨。这种类型被称为籽骨型,在临床实践中通常无症状。
类型ⅱ 副舟状骨和舟状骨结节通过纤维软骨连接。这种类型被称为假关节型,通常在创伤后容易发生关节损伤和炎症。
Ⅲ型副舟骨与舟骨结节部分相连,导致舟骨结节增大。这种类型被称为舟状骨角型,可能与鞋面摩擦并引起足部疼痛,但比II型更不可能引起疼痛。

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副舟骨引起的疼痛可分为两种情况:1副舟骨引起扁平足,然后过度牵引胫后肌腱。肌腱疲劳导致胫骨后肌腱炎和疼痛;2、当脚扭伤时,副舟骨和舟骨之间稳定的纤维连接受损,变得不稳定。当胫骨后肌腱在地面载荷下拉动副舟骨时,受损的纤维连接也被拉动并引起疼痛。第二种情况是最常见的,因此许多人在踝关节扭伤后从踝关节外侧韧带的损伤中恢复,但这往往是导致内侧足长期疼痛的原因。

治疗方法:

无症状:无需治疗
轻度疾病:症状不严重时,可减少活动。最有效的方法是穿矫形鞋或定制的脚垫,在足弓处提供有力的支撑。负重时,胫后肌腱的牵引力会大大减少,疼痛会明显改善。如果有滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎,激素可用于局部封闭。
副舟骨切除:如果保守治疗无效,症状严重,非手术治疗无效,可考虑手术切除副舟骨。

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广州中医药大学第三附属医院

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