室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

“心脏停止跳动时有三种ECG表现,这是用于医生解释的除颤器”说,心脏停止跳动时三种ECG变化之一是心室颤动,这也是一个问题。

一些读者问,心房颤动会变成心室颤动吗?

对心房颤动(心房颤动)和心室颤动(心室颤动)都是心房颤动。他们都在心里。他们会改变吗?

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

这让我想起了多年前的一个案例。

许多年前,当我第一次进入心脏科时,我跟随主任参加了院前急救。

据说是院前急救。事实上,这需要我们做出评估。因为这是一名心脏骤停和猝死的患者,所以我们从北京的西部出发,赶往东部进行救援为时已晚。基层医生救出了病人,我们被派去当法官。

患者为60岁男性,有冠心病病史。

这天中午,当我正要吃晚饭时,我突然出现了“心房颤动”,伴随着快速的心室率,我的心跳非常快。所以他打电话给门诊部的医务人员。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

医生到达后,他做了一个心电图来确认这是房颤,并给病人静脉注射了“西地兰”。

西地兰属于“洋地黄”制剂,它可以减慢心率,因为它可以抑制心脏房室结的传导,从而减少心房颤动对心室的传导。在20世纪80年代初,没有更多的抗心律失常药物。西地兰常用于心房颤动。
然而,有一种情况是西地兰不能用于房颤,即不能用于预激综合征患者。由于西地兰用于预激综合征心房颤动患者,因此可能导致心房颤动和心室颤动。我们稍后再讨论这个问题。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

注射西地兰20多分钟后,患者突然心脏骤停,无效,突然死亡。

因此,当时我们外出救援的一项非常重要的任务是观察患者的现场救援是否符合要求,以及是否存在因预激综合征而滥用西地兰的情况。

结果当然是负面的。我们检查了患者发病时的心电图和之前检查的心电图,未发现预激综合征的表现。这样,当主治医生使用西地兰时,就没有任何错误。当然,西地兰现在基本上没有用于房颤的发作。这是稍后将要说的。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

让我们来谈谈为什么患有预激综合征的房颤患者会因为用药不当而将房颤转化为心室颤动。

什么是预激综合征?

一般来说,心室肌有一部分是预兴奋、预兴奋的。

我们正常的心房至心室传导通过“房室结”,并有一个房室结。这个房室结和交界区有一个非常重要的功能,就是在一定程度上延迟心房到心室的传导。

当然,这是为了让心脏更好地工作。因为血流从心房流向心室,所以心房先收缩,然后心室收缩,以保持血流的畅通。按此顺序收缩的时间由房室结控制。心率快时,心房激活至心室激活的时间较短。当心率缓慢时,应适当延长。但它也是有限的,具有正常范围。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

因此,在正常情况下,心房颤动是心房颤动,不会传播到心室。最多,心室率更快,不会引起心室颤动。

有“预激”的人是不同的。心房颤动可转变为心室颤动。

对于“预激”患者,他们的一部分心肌在心房和心室之间建立了一条通路,医学上称之为“旁路”。这种旁路通过正常的房室传导,可以提前传输ECG信息,因此心室肌提前兴奋。

通常,旁路只刺激一小部分心肌,相应的图形变化可以在ECG上看到。然而,一些人的“预休克”并不总是出现,但有时不会出现,因此可能不会被发现。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

旁路预激和正常房室传导之间的关系就像走主干道通过检查站、收费站和绕道而行之间的关系一样。正常的传导就像通过一个检查点。这需要一些时间。心房颤动波在房室交界处会被阻断,不能通过这么多。追踪是不同的。那些没有照顾它的人一个接一个地溜走了。

当然,在正常情况下,这条小路并不容易走。

特殊情况很难说。有很多车要经过,如密密麻麻的房子扑腾;主干道堵塞,房室交界处传导延迟;然后,路径打开了。

当[微风]预激合并心房颤动时,如果使用一些药物来阻断和延迟房室传导,加速旁路的传导,可能会导致心房颤动波通过旁路传输到心室。如果每分钟400个上下心房颤动波到达心室,心房颤动将导致心室颤动。

室颤和房颤的区别心电图图形(室颤和房颤的区别是什么)

与洋地黄一样,不能使用维拉帕米、地尔硫卓和β受体阻滞剂。胺碘酮(胺碘酮,指代龙)也是一种风险。据报道,在由心房颤动转为心房颤动引起的心室颤动病例中,也有常用的普罗帕酮(普罗帕酮)的报道。

尤其是一些预激患者,他们通常不显示预激。

因此,当预激患者发生心房颤动时,电复律优于电复律。

预激综合征的心脏搭桥可通过射频消融或手术切断。

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 wsjz225@163.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
如若转载,请注明出处:https://www.biyu99.com/3388.html